型包括区分不同转移性病灶内

细胞的突变，2型包括区分同一转移性病灶内的肿瘤细胞的突变，而的肿瘤细胞的突变。肿瘤内的异质性在很大程度上促进了对癌症治疗的适应性抵抗。胰腺癌的单细胞测序揭示了同一肿瘤中同时存在基底样亚型和经典亚型，部分解释了对化疗的适应性耐药[ 31]]。这些报告强调了异质性引起的治疗耐药性，强调了开发针对胰腺癌的个性化精准治疗的重要性。与传统的单克隆抗体和小分

子抑制剂相比，癌症疫苗具有多种优势，包括非特异性效应最小、治疗7 , 60 , 61 ]。然而，这种方法没有考虑胰腺癌的广泛异质性，因此不适合个体化治疗。与环磷酰胺相比，一项 II 期试验显示 GVAX 国家电子邮件列表并未改善转移性 PDAC 患者的生存率 [ 60]。在一项多机构II期临床试验中，胰腺癌患者接受Algenpantucel-L联合标准辅助放化疗后12个月总生存率和无病生存率分别达到86%和62%[60 , 62 ]。 基于微生物的胰腺癌疫苗 基于微生物的胰腺癌疫苗

分为细菌、病毒和重组酵母疫苗[ 63 , 64 ]。这些疫苗代表了肿瘤抗原和共刺激分子的共表达策略。基于人腺病毒40的间皮素疫苗抑制小鼠胰腺癌的生长和转移[ 65 ]。一项针对晚期胰腺癌的开放标签 I 期研究表明，重组初免-加强痘病毒（针对 MUC1 和癌胚抗原）可延长具有抗 MUC1 和/或癌胚抗原特异性免疫应答的患者的总体生存期[66]。相反，一项